In an open surgery ( incision in the axilla extension, about 10 cm long ) each present defect will be removed.
Thus, in case of a too flat or too small glenoid, a bone graft from the own iliac crest is used to enlarge the glenoid.
In the very rare case of multidirectional instability (the shoulder also dislocates backwards and downwards) a capsular shift operation must be performed (T-shift).
www.knieprobleme.atIn offener Operationstechnik ( Hautschnitt in Verlängerung der Achselfalte, etwa 10 cm lang ) wird der jeweils vorliegende Defekt saniert.
So wird bei zu flacher oder zu kleiner Pfanne ein Knochenspan aus dem eigenen Beckenkamm eingesetzt, um die Pfanne zu vergrößern.
Bei der sehr seltenen multidirektionalen Instabilität (die Schulter luxiert auch nach hinten und unten) muss eine Kapselverlagerungsoperation durchgeführt werden (T-shift).
www.knieprobleme.atCross-section through the shoulder.
The glenoid labrum is torn off the front, normal at the back.
Both structures have, despite immobilization, a relatively poor tendency to heal, so that recurrent shoulder dislocations can take place.
www.knieprobleme.atQuerschnitt durch die Schulter.
Das Labrum glenoidale ist vorne abgerissen, hinten normal.
Beide Strukturen haben trotz Ruhigstellung eine relativ schlechte Heilungstendenz, so dass immer wiederkehrende Schulterverrenkungen stattfinden können.
www.knieprobleme.atApproximately 98 percent of traumatic shoulder dislocations dislocate forward, meaning that the humeral head leaves the scapula blade and moves forward.
In the most favorable case, the moving humerus head injures neither the bony edge of the socket nor the glenoid labrum (= meniscus-like cartilaginous ring that increases the glenoid cavity surface) during luxation, but merely breaks the joint capsule.
After three weeks of complete rest with a Gilchrist bandage(the angled arm is fixed to the body) the capsular tear heals, the shoulder will remain permanently stable.
www.knieprobleme.atEtwa 98 Prozent der traumatischen Schulterverrenkungen luxieren nach vorne, d. h. der Oberarmkopf verlässt die Pfanne des Schulterblattes nach vorne.
Im günstigsten Fall verletzt der herausdrängende Oberarmkopf beim Luxieren weder den knöchernen Pfannenrand noch das Labrum glenoidale (= meniskusähnlicher knorpeliger Ring zur Vergrößerung der Pfannenfläche), sondern zerreißt lediglich die Gelenkskapsel.
Nach einer dreiwöchigen Ruhigstellung mit einem Gilchristverband (der angewinkelte Arm wird am Rumpf fixiert) heilt der Kapselriss, die Schulter bleibt dauerhaft stabil.
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